O município de São Paulo apresenta contribuições bastante específicas para o processo
histórico de consolidação do Sistema Único de Saúde e da Atenção Primária à Saúde
brasileira, com gestões marcadas por forte orientação gerencialista em proposta de "redução
do Estado", por meio de convênios para a implementação da atenção básica no modelo de
parcerias com entidades de direito privado. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura,
realizada com buscas no Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde objetivando a análise
da literatura científica acerca do processo de terceirização da saúde pública e suas influências
no desmonte da Atenção Primária do município de São Paulo, referente ao período de 2001 a
2022. A estratégia de busca foi construída pelos polos: terceirização (fenômeno); município
de São Paulo (população); e atenção primária (contexto). Foram incluídos estudos sem
restrição de data de publicação ou idioma, restando para análise 11 publicações, revisadas de
acordo com metodologia, tipo e local de publicação, e analisadas por meio de categorias
temáticas. Como resultados identificamos o impacto da privatização em um modelo
fragmentado de cuidado em saúde, a partir de noções de racionalização de recursos, com
divergências quanto aos resultados de melhoria na prestação de serviços entre os modelos de
gestão; além de impactos negativos no processo de organização do trabalho e prejuízo a
princípios da administração pública como legalidade, impessoalidade e publicidade de gastos.
A partir desta revisão, foi possível concluir que a terceirização da atenção primária influencia
negativamente no reordenamento dos ideais do sistema de saúde, com o surgimento de
diferentes tipos de serviços ofertados à mesma população, além da necessidade de maiores
estudos específicos para o cenário paulistano.