Introdução: A gestão da saúde, com destaque para os aspectos financeiros, constitui elemento crítico para os serviços de saúde, tanto público de administração direta, quanto de outras modalidades de gestão. Pensar nos aspectos financeiros dos serviços de saúde é importante para a efetividade do Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivo: Analisar os limites e possibilidades da gestão em saúde dos modelos de administração direta e outras modalidades de gestão no âmbito do SUS, salientando alguns desafios para aspectos financeiros. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada a partir da pergunta de pesquisa: o que a literatura tem disponibilizado sobre gestão financeira hospitalar em administração direta e outras modalidades de gestão? A pesquisa foi realizada a partir da Biblioteca Virtual em Saúde Pública – BVS. A busca e a seleção das publicações foram realizadas com base nos itens chaves: “Gestão financeira hospitalar”, “Administração Direta”, “Outras modalidades de gestão”. Identificou-se 106 publicações. Após os critérios de exclusão foram considerados 06 artigos incluídos para a revisão. Resultados: Dos artigos incluídos, poucos comentam a dimensão de Gestão financeira, o que demonstra a ausência dessa discussão no setor saúde. Quando discutem, abordam a relação dos recursos financeiros repassados para as OS e não o seu ponto de vista gerencial ou de sua execução. Apenas um artigo discute a importância da gestão de Custos. Diante desse cenário, entende-se ser fundamental pesquisar na literatura como vem sendo discutido a gestão financeira hospitalar, comparando administração direta e outras modalidades de gestão.