Os gestores dos sistemas universais de saúde enfrentam um cenário onde possuem orçamento limitado em um contexto onde a inflação dos custos em saúde é sempre maior que a inflação dos países. A expectativa de vida populacional em vários desses cenários vem crescendo em números progressivos, assim como o custo de inovações tecnológicas, que nem sempre se inserem de forma substitutiva, mas complementar. O presente trabalho visa identificar diferentes modelos de contratos inovadores já aplicados em sistemas de saúde universais como alternativas de instrumento de negociações baseadas em evidências. Para tanto, foi realizada uma revisão narrativa sobre modelos de contratos inovadores. Foi utilizado o portal de informação científica PubMed – NCBI (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/) como fonte de busca para encontrar as evidências científicas. Foram analisados no total 4 artigos, sendo encontrados 4 modelos de contratos inovadores aplicados em sistemas de saúde universais. Todos trabalham com remuneração baseado em evidências clínicas ou econômicas quando não as duas. Isto reforça o debate atual na gestão de sistemas de saúde o que tange a necessidade de transição dos pagamentos por serviços por baseados em performance. Os contratos bem elaborados podem não só ajudar no ganho de eficiência clínica e financeira por intermédio de direitos e deveres, mas também lidar com adversidades econômicas como a inflação médica se sobrepondo a inflação nacional de praticamente todos os países do mundo.