Modelos de alocação de recursos financeiros para a Atenção Primária à Saúde no National Health Service Inglês
O National Health Service (NHS) atua baseado em princípios de equidade, sendo
pioneiro na universalização do acesso a serviços de saúde, assim como na
hierarquização e cuidado baseado na Atenção Primária à Saúde. Passa por constantes
reformas buscando melhoria de acesso e contemplar as necessidades de saúde. Porém,
tais reformas ultrapassaram os limites das relações comerciais, inserindo características
voltadas às teorias de mercado e da globalização financeira. Diante do exposto, torna-
se fundamental conhecer com maior profundidade, as características do modelo de
alocação de recursos financeiros do NHS Inglês, com particular análise na Atenção
Primária à Saúde. Esse trabalho teve como objetivo elaborar uma revisão sistematizada,
com construção de uma análise da literatura, nas bases Biblioteca Virtual de Saúde –
BVS e Pubmed. Parte-se da seguinte pergunta de pesquisa: O que a literatura científica
apresenta sobre os modelos de alocação o de recursos financeiros para Atenção
Primária à Saúde no NHS Inglês? Foram levantadas 368 publicações que após a análise
pelo fluxo de seleção PRISMA, foram considerados 20 artigos para avaliação final, todos
em língua inglesa e publicados entre os anos de 1992 e 2019. Os principais pontos foram
levantados a partir de duas categorias de análise: (1) abordagem sobre o NHS Inglês
com foco na Atenção Primária e (2) abordagem sobre a metodologia de alocação de
recurso para a saúde. A maioria dos artigos incluídos nessa revisão apresentaram
aspectos acerca de como os modelos de alocação refletem no acesso e equidade dos
serviços e um número menor trouxe aspectos das fórmulas para melhor distribuição dos
recursos por áreas geográficas ou per capta na Atenção Primária.
O trabalho abstrato em Marx a partir de Isaak Rubin e Juan Cesar García: repensando a categoria trabalho
O duplo caráter do trabalho, considerado um dos pontos centrais da teoria do valor de Marx, apresenta diferentes abordagens dentro do pensamento marxista. Isaak Illich Rubin, considerado um dos mais importantes intérpretes da teoria do valor, em sua obra Ensaios sobre a Teoria do Valor de Marx, discute os principais elementos definidores do trabalho abstrato e analisa suas concepções mais usuais, reforçando a centralidade da troca e da transformação em trabalho social. No campo da saúde, o médico e sociólogo argentino Juan César García também discute sobre o duplo caráter do trabalho e, apesar de se inserir numa linha de pensamento criticada por Rubin, traz o olhar sobre a relação entre o trabalho e o processo saúde-doença. Desde o debate entre as contribuições/reflexões sobre o trabalho abstrato na obra de Rubin e García, este artigo traça as contradições e aproximações importantes à construção do pensamento marxista entre estes dois autores.