Experiências internacionais em saúde baseada em valor em sistemas universais de saúde: uma revisão integrativa
O modelo de saúde baseada em valor (VBHC) foi proposto na década de 2000 como alternativa
aos modelos de remuneração que privilegiam volume de entregas, sem associá-las à qualidade
do cuidado. Neste cenário, foi preconizado o conceito de valor, correlacionando os desfechos
para os pacientes aos custos, sendo métrica para remuneração dos provedores de cuidados à
saúde. Neste cenário, este estudo teve como objetivo analisar experiências internacionais de
saúde baseada em valor (VBHC) em sistemas universais de saúde, por meio de revisão da
literatura científica. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura com artigos publicados
entre os anos de 2006 a 2023 sobre relatos do modelo VBHC implantado em países com
sistemas universais de saúde. Foram consultadas as bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual
de Saúde/Lilacs e Scopus. Foram recuperados 3.038 resultados que, após triagem, resultaram
em nove artigos em conformidade aos critérios de inclusão desta revisão. Os estudos relatados
sugerem que a adoção de componentes do modelo de saúde baseada em valor, notadamente o
estabelecimento de linhas de cuidado, possibilitou a mensuração de desfechos que importam
para os pacientes e dos custos para alcançá-los. Entretanto, o modelo VBHC não foi
complementarmente implementado nos estudos incluídos nesta revisão nem as repercussões
aos sistemas de saúde foram discutidas. Desta forma, são necessárias futuras pesquisas que
possam avaliar as consequências da adoção deste modelo aos sistemas universais de saúde. No
cenário brasileiro, as discussões sobre modelos de remuneração e alocação de recursos devem
levar em consideração as razões históricas que vem limitando a implementação plena dos
princípios constitucionais do Sistema Único de Saúde, sob o risco de acentuar iniquidades.
O relato de Sicsú sobre a recepção do pensamento keynesiano no Brasil e sua repercussão na economia da saúde: um recorte sobre o artigo ‘Financiamento do setor de saúde: proposta para a transição democrática’ de Hésio Cordeiro
Analisou-se a recepção do pensamento keynesiano no Brasil à luz do relato de Sicsú no texto ‘Como Keynes e suas ideias chegaram ao Brasil’, e como este pensamento econômico influenciou a saúde, por meio da análise do artigo de Hésio Cordeiro intitulado ‘Financiamento do setor saúde: proposta para a transição democrática’. Assim, este artigo foi estruturado em quatro partes. Inicialmente, fizemos um resgate biográfico intelectual e político-institucional dos autores João Sicsú e Hésio Cordeiro. A segunda parte apresenta os argumentos que Sicsú desenvolve ao entendimento da ampla aceitação das ideias de Keynes no Brasil. A terceira parte busca explorar a hipótese de Sicsú, por meio da análise da obra de Cordeiro, buscando ali elementos que a identifiquem ao pensamento keynesiano. Por fim, as considerações finais ressaltam a influência de Keynes nas ideias de Cordeiro e na construção do que viria a ser o Sistema Único de Saúde no Brasil.