Resumo
Introdução: O sarampo é uma doença altamente contagiosa e potencialmente fatal que permanece como um problema de saúde pública, especialmente em crianças menores de cinco anos, assim como adultos jovens desnutridos e imunodeprimidos residentes de países em que a transmissão não foi interrompida. É uma doença com distribuição universal, com variação sazonal, predomina nos países com climas tropicais, com o aumento da transmissão depois da estação chuvosa. O sarampo possui diversas complicações, dentre elas a otite média aguda, a pneumonia bacteriana, a laringite e a laringotraqueíte. Há também o risco, embora com maior raridade, de manifestações neurológicas, doenças cardíacas, como a miocardite e a pericardite. Os estudos sobre o custo da doença podem auxiliar na compreensão da importância dos surtos de sarampo, descrevendo o seu impacto na utilização dos recursos de saúde e nas perdas de produtividade. Objetivo: Analisar o custo do tratamento do sarampo em países com Sistemas Universais em Saúde, identificar e descrever o aumento do custo do tratamento da doença nos países. Método: O método escolhido foi a revisão integrativa da literatura a partir da pergunta de pesquisa: “O que a literatura científica apresenta sobre o custo do tratamento do sarampo em países com Sistemas Universais em Saúde”?. O estudo foi realizado por meio das seguintes etapas: escolha do tema; definição de descritores, elaboração da estratégia de busca, seleção das variáveis do estudo, seleção das bases de dados e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Para a revisão da literatura, foram escolhidas quatro bases de dados: BVS - Biblioteca Virtual em Saúde (https://bvsalud.org/); Pubmed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/); e Scopus (https://www.scopus.com/). A coleta de dados ocorreu durante o mês de novembro e dezembro de 2023. Com base na pergunta de pesquisa e no objetivo do estudo, foram identificados pólos orientadores e selecionados descritores indexados na plataforma Descritores em Ciência da Saúde (http://decs.bvs.br/), como palavras-chave para a busca sistematizada na literatura. Os pólos foram definidos em: 1) Fenômeno: Custo 2) População: Tratamento 3) Contexto: Sistemas Universais em Saúde. Através dos descritores em inglês, foram construídas as sintaxes de pesquisa para cada uma das bases de dados, de maneira ampla e sistematizada. Para cada base, os descritores foram testados individualmente e, em seguida, por meio do operador booleano ‘OR’, foram unidos com base em cada pólo. Por fim, os pólos foram unidos para a sintaxe final através do operador booleano ‘AND’. Foram eles: “Measles”, “Health System” e “Cost”. Para o processo de seleção do estudo foi utilizado o Fluxograma Prisma. Foram identificados, inicialmente, 473 artigos, onde foram excluídas 85 duplicatas eletronicamente e, em seguida, 4 manualmente. Das 384 publicações restantes, 133 foram removidos na leitura do título. 251 publicações foram selecionadas para leitura dos resumos e 154 foram eliminadas nesta etapa. Os principais motivos se deram por: artigos que não se referiam ao tema (N = 141); artigos de estudo clínico (N = 3); conferências (N: 8) e seção de livros (N: 2). Foram selecionadas 97 publicações para leitura completa, das quais foram retiradas 80 devido aos motivos, como: artigos que não se referiam ao tema (N = 73); artigos que não possuíam os textos completos, apenas publicados em forma de abstract (N = 7) e artigos de revisão (N=2). O resultado incluiu 15 publicações que contribuíram para o tema da revisão. Resultados: Os artigos englobaram os países da Europa, Américas, África e Oceania. Pode-se observar a perspectiva de sistemas de saúde tanto público quanto privado, em todos os artigos observou-se um aumento do custo com o tratamento do sarampo sendo o aumento atribuídos principalmente ao surto da doença, a queda de cobertura vacinal e a inexistência da vacina no calendário do país. Os resultados corroboram com o grande problema de saúde pública que ainda é o sarampo para isso, se faz necessário adoção de novas políticas para os programas de imunização, redução do contágio, mortalidade e complicações para que se reduza os custos de internação e manejo dessa doença. Os sistemas de saúde são amplos e diversos, cada país possui a sua peculiaridade. Apesar disso, é provável que o custo total ainda esteja subestimado, uma vez que é difícil quantificar todo o impacto social com os surtos e gastos com a doença.