Alocação de recursos por desempenho em sistemas de saúde: uma revisão integrativa

Resumo

A forma de alocação de recursos nos sistemas de saúde tem sido amplamente discutida na atualidade, sobretudo diante da crescente preocupação com o aumento dos gastos na área da saúde observado em diversos países. Estudos apontam que, nos últimos anos, a taxa média de crescimento desses gastos tem superado o ritmo da economia global. É importante destacar que a alocação de recursos deve considerar uma série de variáveis, tendo em vista que as populações apresentam diferentes necessidades de saúde e estão inseridas em contextos socioeconômicos e epidemiológicos diversos. A literatura científica tem demonstrado que metodologias que combinam múltiplos indicadores como dados demográficos, epidemiológicos, socioeconômicos e geográficos se mostram mais eficientes como parâmetros orientadores da alocação de recursos. Contudo, Observa-se, no Brasil uma tendência crescente de adoção de modelos baseados no desempenho, influenciados por princípios do gerencialismo, os quais têm se distanciado de abordagens centradas nas necessidades de saúde da população. O objetivo deste trabalho é analisar a alocação de recursos em saúde por desempenho em sistemas de saúde, por meio de uma revisão integrativa da literatura nacional e internacional, buscando ampliar o conhecimento sobre essa temática. A pesquisa foi conduzida com base em uma revisão integrativa da literatura junto à Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), tendo como “O que a literatura científica apresenta sobre a alocação de recursos por desempenho em sistemas de saúde? ”. Após a aplicação dos critérios de seleção, foram identificadas 173 publicações, das quais 08 artigos foram incluídos para revisão. A análise dos artigos selecionados foi estruturada em três eixos: (1) abordagem sobre alocação de recursos; (2) abordagem sobre alocação de recursos por desempenho; e (3) abordagem sobre a relação entre a alocação de recursos por desempenho e os sistemas de saúde. Os resultados indicam que a alocação por desempenho é amplamente discutida como um mecanismo de incentivo à eficiência, à qualidade dos serviços e ao controle de gastos. Conclui-se que, embora a alocação de recursos por desempenho represente uma estratégia promissora, sua implementação requer cuidados técnicos e políticos para que seus objetivos sejam alcançados de maneira equitativa e sustentável.
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